Электрокоагуляция кондилом

Время на прочтение статьи = 14 минут

Электрокоагуляция кондилом — современный метод деструкции патологически измененных тканей. Данный способ уничтожает белки клеток новообразований, что приводит к их последующему отмиранию. Такой способ лечения часто применяют для деструкции новообразований, которые расположены на различных участках кожи и слизистых оболочках.

Причина появления и признаки широких кондилом

широкая кондилома
Причиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём

Причиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём. Реже сифилисом заражаются бытовым способом.

Широкие кондиломы в венерологии считаются маркером вторичного периода сифилиса, чаще рецидивного, чем свежего. Это говорит о том, что человек, имеющий такие образования уже давно инфицирован бледными трепонемами.

В периодике данного венерического заболевания выделяют три периода: первичный, вторичный и третичный.

По истечении инкубации, которая в среднем равна 20-40 дням, в области входных ворот (половые органы, анус, рот) появляется характерный только для сифилиса твёрдый шанкр. Его возникновение сопровождается увеличением лимфатических узлов. Бледные трепонемы находятся в этом периоде только в области язвы и лимфоузлов. Время нахождения на теле шанкра именуется первичным периодом.

Спустя 1,5-2,5 месяца при отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания – вторичный сифилис, подразделяющийся на свежий и рецидивный. Рецидивная стадия характеризуется широкими кондиломами. Вторичный период сопровождают и другие высыпания на теле: папулы, пустулы, а также наблюдается облысение. Широкие кондиломы – это результат распространения возбудителей сифилиса по всему организму. Увеличение нескольких групп лимфоузлов и поражение органов подтверждает генерализацию инфекции.

Характеристика широких кондилом:

  1. Образования появляются в местах трения и постоянного раздражения – на половых органах, анальном отверстии.
  2. Размер кондилом большой.
  3. Характерно разрастание ввысь.
  4. Поверхность покрывается эрозиями.
  5. Основание всегда широкое и инфильтрировано.
  6. Цвет медно-красный.
  7. Наиболее частая локализация – кожа анального отверстия.
  8. На поверхности образования содержится огромное количество бледных трепонем.

В том случае, если в патологический процесс при сифилисе вовлечены органы и системы, возникают следующие симптомы:

  • Боли, припухлость суставов.
  • Ночные боли в костях.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боли в правом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Желтуха.
  • Боли в области сердца.

Нередко диагностируют бессимптомный менингит, поражение сосудов головного мозга и гидроцефалию.

Чем опасна папилломавирусная инфекция

типы впч и их значение
Разные типы вируса папилломы человека обладают разной онкогенностью, то есть способностью вызывать рак

Бородавки не так безобидны, как могут показаться на первый взгляд. Разные типы вируса папилломы человека обладают разной онкогенностью, то есть способностью вызывать рак. Типы ВПЧ по степени онкогенности разделяют на три вида:

  • Неонкогенные никогда не приводят к раку: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
  • Низкоонкогенные с малой вероятностью развития рака: 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
  • Среднеонкогенные с равной долей развития или неразвития рака: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
  • Высокоонкогенные часто вызывают рак: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Опаснее всего обнаружение высокоонкогенного ВПЧ у женщин, особенно типы 16 и 18. Они нередко приводят к развитию рака шейки матки.

Если вовремя начать лечение, то прогноз благоприятный и рак не разовьется. Но если лечение запустить — велика вероятность злокачественного перерождения кондиломы, и тогда придется удалять матку с ее придатками и лимфоузлами.

У мужчин 16 и 18 типыВПЧ также могут приводить к раку. Они вызывают рак полового члена, или болезнь Боуэна.

Чаще всего эти типы ВПЧ — 16 и 18 — и находят в анализах. Они обозначаются, как HPV 16 и HPV 18. Кроме них, эндоцервикальный рак (поражение шейки матки) встречается при 45, 31, 33, 59 типах.

Широкие кондиломы наиболее часто поражают кожу ануса.

Дифференциальная диагностика широких кондилом
Отличаемые признаки Широкие кондиломы Остроконечные бородавки
Основание Широкое основание Узкое основание в виде ножки
Дольки Дольчатость отсутствует Образования разделены на дольки
Цвет Медно-красный Телесный, сероватый
Лимфатические узлы Увеличение нескольких групп лимфоузлов Не увеличены
Анамнез При половом пути передачи за несколько недель до появления образований отмечается наличие твёрдого шанкра Без особенностей
Поражение органов и систем Вовлекаются в процесс нервная система, кости, суставы, печень. Отсутствует

Диагностика и лечение заболевания

реакция вассермана
Широкие кондиломы являются поводом для назначения RW

Нетрепонемные тесты:При обращении за медицинской помощью в кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение половых органов любого пациента обследуют на сифилис, парентеральные гепатиты и ВИЧ. Поэтому сифилис крайне редко остаётся не диагностированным.Широкие кондиломы являются поводом для назначения следующих анализов:

    • Реакция Вассермана (RW).
    • VDRL.
    • RPR.
  1. Трепонемные тесты:
    • РИФ.
    • РПГА.
    • РИБТ.

Скрининговыми анализами, применяющимися для массового и первоочередного обследования пациентов являются нетрепонемные серологические анализы крови: реакция Вассермана, RPR, микропреципитация на стекле.

Положительный результат реакции Вассермана отмечается плюсами и может быть резкоположительным, положительным, слабоположительным и отрицательным. Результаты остальных нетрепонемных тестов оцениваются как положительные или отрицательные.

Вторичный период сифилиса не представляет трудностей в лабораторной диагностике. В том случае, если анализ оказался отрицательным, больному проводят трепонемные тесты.

  • Осмотр врачом гинекологом, урологом или дерматовенерологом. Остроконечные бородавки необходимо отличить от вторичного рецидивного сифилиса и рака кожи.
  • Цитологическое исследование. Для проведения этого исследования при осмотре берется мазок со слизистой влагалища, шейки матки у женщины, с полового члена у мужчины. Исследуется материал с целью обнаружения «плохих клеток», при которых можно заподозрить раковые и предраковые состояния.
  • ПЦР исследование. Чаще всего исследование проводится на 16 и 18 типы ВПЧ, а также на некоторые другие из тех, что обладают высокой онкогенностью. Если подтверждается наличие вируса, проводится дополнительное исследование на половые инфекции, так как вирус папилломы человека часто передается в совокупности с ними. К сожалению, анализ ПЦР на ВПЧ не всегда дает точные результаты. Исход анализа часто зависит от условий его проведения. Малейшее отклонение от правил проведения может привести к ложному результату.
  • Digene-тест. Это самый современный тест на определение ВПЧ. С помощью этого анализа можно определить концентрацию вируса и установить степень его онкогенности. Его проводят в комплексе с предыдущими исследованиями.
  • Гистологическое исследование ткани. При этом исследовании берут микроскопический кусочек измененной слизистой с помощью специальной иглы и исследуют его под микроскопом для определения рака или предраковых состояний. Этот метод является наиболее диагностически точным, но проводится в крайних случаях из-за его повышенной травматизации.

Лечение широких кондилом подразумевает приём антибактериальных препаратов. Лекарства вводятся внутримышечно.

Лечение преследует полную санацию организма от возбудителей болезни. В том случае, если на протяжении года и более в крови у больного продолжают циркулировать антитела – это свидетельствует о развитии серорезистентности. Такой процесс наблюдается при нерациональном лечении, несоблюдении режима терапии. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать временные интервалы введения антибиотиков, дозировку препаратов, количество дней применения. Половая жизнь на время терапии полностью исключается.

Электрокоагуляция кондилом и папиллом — что это такое

Электрокоагуляция папиллом –метод удаления наростов с помощью электрического тока. Способ является устаревшим, но используется частными клиниками.

Для понимания сути процесса следует разобраться с физическими характеристиками электрического тока и механизмами его воздействия на человеческий организм. Важно знать отличие между папилломами и кондиломами, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения нозологии. Рассмотрим физические основы влияния электрического тока на организм.

Существует 2-е разновидности электричества – постоянное и переменное. При электрокоагуляции применяется постоянный ток высокой и низкой частоты. Оборудование оснащено возможностями регулировки физических показателей электрического поля.

Если врач хорошо владеет электрокоагуляцией, то в процессе выполнения процедуры он постоянно регулирует режимы оборудования. Отличие между кондиломами и папилломами заключается в структуре образований. Первые более плотные, поэтому для их прижигания нужно выбирать более сильное электрическое поле.

Удаление электрическим полем рационально применять при необходимости гистологического исследования поврежденной ткани. Для биопсии при подозрении на злокачественное образование коагуляция является оптимальным вариантом. При выполнении исследования папиллома не прижигается, а несколько подсушивается. Воздействие достаточно для постепенной гибели клеток и вируса. До полного некроза у медиков остается время для гистологического исследования ткани. Тест позволяет спрогнозировать вероятность развития раковой опухоли на месте папилломавирусного нароста.

Преимущества и недостатки электрокоагуляции

Электрокоагуляция проводится опытным врачом — гинекологом в специализированном кабинете посредством электрохирургического аппарата. Процедура происходит под местной анестезией. Преимуществом такого метода удаления является:

  • доступность;
  • высокая степень эффективности;
  • способность применения на любом месте тела, включая половые органы;
  • возможность быстрого избавления от новообразований за один сеанс;
  • можно по усмотрению доктора провести гистологический анализ тела образования;
  • прижиганию подвергается основание кондиломы для полного уничтожения измененных клеток в эпидермисе;
  • заживление при правильной раневой обработке происходит за несколько дней.

Наряду с вышеперечисленными плюсами существуют и недостатки данного способа:

  • травматичность тканей;
  • при проведении иссечения новообразований возле отверстия мочеиспускательного канала существует возможность изменения его диаметров после восстановления
  • видоизменение шейки матки, если кондиломы локализовались в этом месте;
  • при удалении больших наростов возможны ожоги и шрамирование тканей;
  • при несоблюдении обработки ожогов возможно инфицирование ран.

К такому методу удаления лучше прибегать при избавлении от одиночных небольших образований.

Виды коагуляции

Диатермокоагуляция
В медицине существует несколько основных видов коагуляции

Помимо электрокоагуляции различают еще несколько видов коагуляции. Рассмотрим подробнее их особенности, преимущества и недостатки:

  1. Диатермокоагуляция.

Что это? Метод удаления является самым распространенным, так как применяется уже на протяжении десятков лет. Аппараты для проведения процедуры имеются практически во всех государственных медицинских учреждениях. Существуют уже новые устройства и менее травматичные способы удаления кондилом. Подразумевает разрушение белков в измененных тканях под воздействием на них высокой температурой. Прижигание приводит к отпадению новообразований, а на месте их локализации остается небольшой рубец. Метод не применяют для избавления от кандиломатоза у нерожавших женщин. При обширных поражениях кожи к диатермокоагуляции не прибегают из-за возможности оставления ран и долгого заживления тканей.

  1. Аргоноплазменная коагуляция.
  1. Химическая коагуляция.

Способ удаления направлен на воздействие на кондиломы химическими препаратами. Метод является распространенным и недорогостоящим, так как существует множество медицинских средств с аналогичным действием. Препараты в своей основе содержат кислоты, которые прижигают патологические образования.

Некоторые медикаменты можно свободно приобрести в аптеке и провести химическую коагуляцию в домашних условиях. Однако такой способ отличается меньшей эффективностью, так как препараты, которыми пользуются специалисты в медицинских учреждениях, имеют высокую концентрацию действующего компонента.

Прижигание кондилом требует внимательности, так как появление ожогов химическими веществами не исключено. В домашних условиях пациент наносит вещество только на поверхность образований, в то время как врач при помощи тонкой иглы шприца вводит реагент под кожу, чем уничтожает измененные клетки и в толще эпидермиса.

  1. Лазерная коагуляция.

Данный способ удаления остроконечных кондилом и других доброкачественных новообразований на коже является лидером среди методов борьбы с подобными проблемами.

К нему прибегают врачи всего мира. Действенный предмет в этой процедуре – это луч лазера определенной длины и мощности, который «сжигает» опухоль, не допускает появление кровотечения и инфицирования ранки. Следов после процедуры практически не остается, а период на восстановление сокращается до минимума. Пациент через пару суток может вернуться к привычному образу жизни. Единственным минусом лазерной коагуляции является высокая цена операции. Противопоказания не наблюдаются.

Особенности проведения электрокоагуляции

электрокоагулятор
Для иссечения новообразований на кожных покровах, слизистых оболочках, коагуляция – оптимальный вариант

Электрокоагуляция – один из основных методов удаления папиллом на коже. Электрохирургия в медицине используется с древних времен. Для иссечения новообразований на кожных покровах, слизистых оболочках, коагуляция – оптимальный вариант. Ток высокой частоты действует губительно на кожный эпителий, вирус папилломы человека.

Для воздействия на кожные покровы выделяют 2-а вида электрокоагуляции:

  1. Контактная;
  2. Бесконтактная.

Контактное исследование включает электросекцию, электрокоагуляцию, электрокаутризацию, электродиссекцию. Каждую процедуру можно использовать при удалении папилломавирусных наростов на коже.

Обработка ран после процедуры

После прижигания кондилом током на теле остаются корочки. Их не стоит срывать самостоятельно. Необходимо подождать пока струпьяне отпадут сами. На это уйдет от нескольких дней до пару недель. Все будет зависеть от размера кондиломы и ее места локализации. Если сорвать корочку раньше времени, такое действие грозит кровотечением, инфицированием раны, появлениемвоспалительного процесса, а после может остаться грубый рубец.

После процедуры специалист дает подробные рекомендации по уходу и обрабатывании ран на теле. Их соблюдение исключит появление осложнений. Обрабатывают место операции антисептическими препаратами, содержат ранки в чистоте и сухости.

Первые несколько часов или дней в проблемном месте, на котором удалялись новообразования, могут проявляться болевые ощущения и дискомфорт. Это норма после электрической коагуляции и симптоматика со временем пройдет.

Если удалены остроконечные кондиломы, местом локализации которых бывают половые органы, рекомендуется подмываться не менее двух раз в день слабым раствором марганцовки в течение двух недель после процедуры. Нередко предписанием специалистов являются ванночки с лекарственной ромашкой.

Сколько длится период заживления

Своевременное посещение специалистов — важное профилактическое мероприятие по предупреждению кондилом

Любое удаление кондилом, в том числе электрокоагуляцией, требует времени для реабилитации. После способа заживает ранка в среднем две-три недели. Если учесть, что кондиломы собираются в группы и могут разрастись до огромных размеров, то полное заживление такой патологии может произойти через два месяца.

В период терапии стоит отказаться от:

  • посещения бани, сауны, бассейна;
  • загорания, купания в открытых водоемах;
  • половых контактов;
  • использования косметических средств.

Так как возбудителем заболевания является вирус папилломы человека, во избежание рецидива разрастаний необходимо до и после процедуры принимать иммуномодулирующие и противовирусные средства. В противном случае кондиломы могут снова появиться уже через несколько дней.

Профилактика

Профилактика кондилом включает в себя следующие правила:

  • своевременное посещение венеролога и других соответствующих специалистов;
  • практиковать защищенные половые контакты, в особенности с новыми партнерами;
  • полностью исключить или отказаться от чрезмерного употребления табака (у людей, злоупотребляющих курением кондиломы сложнее поддаются лечению и повышен риск повторного развития заболевания);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • так как у данного заболевания высокий процент вероятности рецидива, то по завершении основного курса лечения следует пройти комплекс иммуностимулирующей терапии.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma
  • http://vysypanie.ru/herpes/papillomy/shirokie-kondilomy.html
  • http://medbooking.com/illness/kondilomy
  • http://vnormu.ru/udalenie-elektrokoagulyaciei-papillomy-kondilomy-otlichie.html
  • https://coriummed.ru/kondilomy/lechenie-k/elektrokoagulacia.html
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий