Лечение ВПЧ 31 у женщин

Время на прочтение статьи = 14 минут

Вирус папилломы человека несет в себе серьезную опасность для женского организма. Онкогенные типы ВПЧ, коих можно насчитать не мало, провоцируют развитие серьезного заболевания — рака шейки матки. Лечение ВПЧ 31 типа у женщин должно осуществляться под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальную схему лечения. Подробнее о лечении ВПЧ 31 читайте в наше следующей статье.

Что такое ВПЧ

Всего существует
Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.

Как происходит заражение ВПЧ

Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем. Типы ВПЧ, наиболее часто вызывающие дисплазию и рак шейки матки, передаются главным образом во время незащищенного секса.

Заражение ВПЧ возможно во время вагинального и анального секса. Реже вирус передается во время орального секса, либо при контакте гениталий с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогает рукой сначала свои половые органы, а затем ваши половые органы).

Заражение ВПЧ также возможно через поцелуй. В этом случае могут появляться симптомы оральной папилломавирусной инфекции (высыпания во рту и в горле).

Вирус папилломы человека практически никогда не передается бытовым путем, если при этом вы не вступаете в тесный контакт (поцелуи, секс) с носителем вируса.

В редких случаях ВПЧ может передаваться от зараженной матери ребенку во время родов.

Механизм возникновения и развития ВПЧ

Вирус папилломы попадает в организм через микротрещины и повреждения, устремляется в клетки самого начального слоя эпителии — базального, — где и находится все время. Инкубационный период от момента инфицирования до клинических проявлений может составлять от 1 до 3-х месяцев. Возможна спонтанная элиминация (самоудаление) вируса из организма (как с предшествующими клиническими проявлениями, так и без), но, к сожалению, происходит это крайне редко.

ВПЧ представляет собой ядерный ДНК-содержащий вирус, который в процессе инфицирования может встраиваться (интеграция генома вируса) в клеточные хромосомы инфицированного организма. Важную роль на этапе инфицирования ВПЧ играют вирусные белки, отвечающие за процесс транскрипции, инициирующие репликацию вируса и заключение в капсид вирусного генома. При делении зараженных клеток базального слоя эпителия геном вируса передается в дочернюю клетку.

Влияние вируса на клетку может быть разнообразным: приводить к полному разрушению пораженной клетки, длительному сосуществованию вируса и клетки без гибели последней (латентная и персистирующая инфекция), а также к ее трансформации.

Вирусы не образуют типичных токсинов, однако и вирионы, и вирусные компоненты, накапливающиеся в пораженных тканях, оказывают токсическое действие. Кроме того, токсический эффект оказывают и продукты распада клеток.

В силу тяжести исходов заболевания большое внимание привлекает поражение ВПЧ шейки матки, которое может приводить к формированию предраковых процессов и рака шейки матки. Роль ВПЧ как причины развития предраковых заболеваний и рака шейки матки подтверждается эпидемиологическими данными, обнаружением в пораженных клетках вирусной ДНК, экспрессией вирусных генов в опухолевых клетках.

Варианты течения заболевания (симптомы ВПЧ)

кондиломы
При клинической форме ВПЧ существуют симптомы, визуально определяемы и самим пациентом: образования на коже или слизистой в виде разрастаний «цветной капусты» на ножке, папиллом, кондилом

Выделяют три формы течения папилломавирусной инфекции (ВПЧ симптомы):

  1. Клиническая
  2. Субклиническая
  3. Латентная

При клинической форме ВПЧ существуют симптомы, визуально определяемы и самим пациентом: образования на коже или слизистой в виде разрастаний «цветной капусты» на ножке, папиллом, кондилом. Разрастания могут быть одиночные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. К этой форме относятся плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы.

Понятие субклинических проявлений ВПЧ относится к поражениям шейки матки и стенок влагалища, которые могут быть определены только врачом при визуальном осмотре, и недоступны для выявления самим пациентом. Пациент может не предъявлять никаких жалоб при этом.

При латентном течении ВПЧ нет никаких внешних проявлений, вирус лишь определяется в соскобе эпителия методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью этого метода можно определить наличие ДНК вируса ВПЧ (достоверность до 98%).

Особенности ВПЧ 31 типа

Чтобы разобраться в особенностях протекания заболевания следует знать ВПЧ 31 типа у женщин что это и какие симптомы бывают. Прежде всего, это самый опасный вирус, разновидность которого относится к высокому риску возникновения онкологии. Он размножается на слизистых и имеет уникальное строение ДНК, которая при заражении встраиваясь в здоровые клетки, вызывает патологические изменения в тканях. Вирус папилломы 31 способен годами не проявлять себя, а при благоприятных условиях начинает активно размножаться, образуя образования, которые со временем вызывают рак шейки матки и дисплазию.

Большинство женщин обращаются к гинекологу, когда образования перерастают в раковую форму. Поэтому важным моментом являются профилактические мероприятия, к которым относятся ежегодные посещения врача для осмотра половых органов. У мужчин папилломавирус 31 имеет свои особенности и не всегда несет угрозу перерождения в раковые заболевания.

Папилломавирус 31 типа представляет собой генитальные бородавки, которые имеют желтоватый или светло-розовый цвет и незначительно возвышаются над поверхностью слизистых. Наличие вируса в большинстве случаев проходит бессимптомно. Но по мере развития образований, женщина может наблюдать у себя следующие признаки, указывающие, что в организм попал вирус папилломы человека 31 тип:

  1. Болезненные или неприятные ощущения во время полового акта или после него.
  2. Небольшие кровянистые выделения.
  3. Наличие дискомфорта во влагалище.
  4. Специфические выделения.

Кто может заразиться ВПЧ

Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний.

Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.

Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение

Какие типы ВПЧ существуют
В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска

Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.

ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68

ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44

Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67

Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).

Причины заражения ВПЧ 31

Заражению ВПЧ предшествует ряд факторов, которые в несколько раз могут повысить угрозу перерождения наростов. Они одинаковы у мужчин и женщин. Единственное, что у женщин при заражении, форма протекания заболевания на начальном этапе довольна смазана, в результате чего пациентка обращается к врачу, когда в наличии есть симптомы, указывающие на перерождение образования в злокачественную опухоль.

  1. Наибольший процент заражения у мужчин и женщин происходит в результате незащищенного полового акта. Установлено, что из-за микроскопических размеров вируса заражение может произойти даже при использовании презервативов, но шанс инфицирования значительно ниже, чем при сексе без средств защиты.
  2. Заражению подвержены люди, которые занимаются оральным или анальным сексом.
  3. При любых воспалительных процессах в половой сфере.
  4. При обострении хронических заболеваний, в результате которых происходит снижение иммунитета.
  5. При злоупотреблении спиртными напитками, наркотиками и при табакокурении.
  6. При посещении мест общего пользования: саун, бань, бассейнов, пляжей.
  7. При использовании личных вещей инфицированного: мочалки, зубной щетки, полотенца.
  8. Если в семье есть хоть один инфицированный, заражение может произойти бытовым путем при использовании совместной ванны, унитаза, посуды.
  9. В результате гормональных сбоев в организме.
  10. При беременности или во время родов возможно инфицирование ребенка.

Диагностика ВПЧ 31

Так как этот тип вируса является опасным и длительное время может иметь скрытую форму течения, для избежания перерождения образований в раковые опухоли необходимо проводить диагностику. ВПЧ 31 типа гинеколог может обнаружить при визуальном осмотре женщины. Если же у пациентки присутствуют койлоцитозные специфические изменения, проводят ряд специальных диагностических процедур.

ПЦР

У женщины во время осмотра врач берет какой-либо биологический материал для исследования на вирус. Это могут быть: слюна, выделения влагалища или кровь. Далее в специальный раствор добавляют материал, который по цепочке начинает копировать ДНК ВПЧ. Сравнивая полученный результат с данными специальной базы, выявляют у женщины наличие или отсутствие дисплазии. Благодаря полученным показателям проводят соответствующее лечение.

Пап-мазок

Гинеколог во время осмотра со стенок влагалища и шейки матки берет специальный мазок для цитологического исследования. Этот состав окрашивают с применением метода Папаниколау, подсушивают в термостате и исследуется под микроскопом. Метод позволяет распознать раковое заболевание на начальной стадии и быстро начать соответствующее лечение.

Биопсия

Биопсия
Это самый качественный метод, который позволяет выявить у пациентки наличие или отсутствие раковых заболеваний

У женщины берут патогенную ткань и проводят специальное исследование. Это самый качественный метод, который позволяет выявить у пациентки наличие или отсутствие раковых заболеваний.

Кольпоскопия

Метод применяют, если возникли подозрения после проведения обследований, а также для точной постановки диагноза. С использованием кольпоскопа врач исследует слизистую без забора ткани папилломы. Такой осмотр позволит выявить у женщины дисплазию.

Женщинам до 30 лет рекомендуется раз в год сдавать анализы на ВПЧ. Если результат будет отрицательным, достаточно проводить такой вид исследования раз в 3-5 лет. При положительном результате обследование должно проводиться каждый год.

Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ

Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.

Женщинам младше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.

Если анализы на ВПЧ высокого риска  положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.
 
Женщинам старше 30 лет:

Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.

Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.

Женщинам старше 65 лет:

Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.

Лечение

Метод криодиструкции
Метод криодиструкции предусматривает использование жидкого азота

Если у женщины обнаружен онкогенный штамм, необходимо подобрать эффективную схему, чтобы лечение дало положительные результаты. В большинстве случаев проводят удаление образований. Для этого можно применять следующие способы:

  1. Лазерное удаление. Этот метод принято считать наиболее эффективным. Лазером можно удалить любые наросты и в будущем предотвратить рецидив их появления. На слизистой не остается рубцов, а время заживления ранок после процедуры проходит быстро.
  2. Можно использовать радиоволновую терапию, которая позволяет врачу с помощью радионожа провести удаление образований.
  3. При электроэксцизии используют электрический ток, с помощью которого иссекают нарост. В последующем ткань отправляют на цитологическое исследование.
  4. Метод криодиструкции предусматривает использование жидкого азота. Недостатком является то, что после данного метода в 50% случаев образования появляются снова.

Независимо от того было проведено удаление папиллом или нет, врачом назначается лечение с использованием различных препаратов. Назначение вирусных лекарственных средств способствует разрушению вируса в организме. При этом прекращается размножение образований, сила вируса ослабевает и он инактивируется. Для этого назначается лечение такими препаратами, как Подофиллин, Изопринозин или Кондилин.

Для повышения иммунитета применяют специальные иммунномодуляторы:

  • «Альфа-интеферон»;
  • «Циклоферон»;
  • «Амиксин».

Как можно предотвратить заражение папилломавирусом

До 82% женщин заражаются ВПЧ уже через 2 года после начала половой жизни. Даже при одном партнёре 20% женщин являются заражёнными вирусом. После начала половой жизни женщина должна проходить ежегодные гинекологические осмотры, включающие мазки на онкоцитологию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок  — вакцина для профилактики инфекции, вызванной ВПЧ, что должно, по мнению ученых, предотвращать и возникновение рака шейки матки.

Разработка разных видов вакцин против ВПЧ началась в начале 80-х гг. Первоначальные данные послужили базой для проведения крупных клинических испытаний у женщин различных возрастных групп, а также у детей. За прошедшее время отмечены значительные успехи в усовершенствовании вакцин, получены доказательства их эффективности и безопасности. В настоящее время разработано три вида вакцин.

В России зарегистрирована пока единственная вакцина Гардасил, направленная против 4-х типов ВПЧ (16, 18, 6, 11). Вакцина предназначена для детей, начиная с 9 лет до начала половой жизни (наибольший защитный эффект от вакцины) и женщин до 26 лет. в последнем случае защита формируется только от тех типов вируса, которыми женщина не успела инфицироваться.

Профилактика ВПЧ 31 типа

Вирус папилломы человека 31 типа негативной воздействует на женский организм, вызывая раковые образования. Если у мужчин появление образований можно диагностировать на ранних этапах, то женщины в большинстве случаев обращаются за помощью к специалистам, когда вирус принял злокачественную форму. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать заражения.

Важной составляющей является вакцинация женщин. Делать инъекции рекомендуется девочкам, начиная с 10 лет. Особенно важно проводить вакцинацию у девушек во время полового созревания или при начале половой жизни. Прививки защищают в 99% случаев от заражения ВПЧ.

Вакцинацию проводят в несколько этапов, соблюдая следующую последовательность:

  1. Первая инъекция проводится при первичном обращении к врачу.
  2. Следующую прививку можно проводить через 2-3 месяца.
  3. Последняя прививка проводится через 2-3 месяца после проведения предыдущей.

В большинстве случаев вакцинация проводится женщинам, возраст которых не превышает 30 лет. При этом используют специальные лекарственные препараты: «Гардасип» или «Церварикс». Эти препараты не направленны именно на 31 генотип, но существует огромная доказательная база, что данный вид вакцин снижает риск рака шейки матки у женщин практически на 100%.

Кроме вакцинации необходимо избегать половых контактов с инфицированным больным. ДНК ВПЧ может находится на поверхности кожи и слизистых у мужчин. Поэтому даже защищенный секс не дает полной гарантии, что женщина не будет заражена вирусом.

Если среди близких или родных есть носители ВПЧ, нельзя использовать личные вещи больного. Большое значение также имеет личная гигиена и профилактика простудных заболеваний. В большинстве случаев именно пониженный иммунитет способствует активному размножению вируса.

Источники:

  • https://www.mygynecologist.ru/content/virus-papillomy-cheloveka-vpch-u-zhenshchin
  • https://doctoros.ru/dobrokachestvennye-novoobrazovaniya-kozhi/vpch-31-tipa-u-zhenshhin-chto-eto.html
  • http://www.eurofemme.ru/lib/papillomavirus.php
  • http://panavir.ru/content/hpv/
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий