Изопринозин: дозировка

Время на прочтение статьи = 16 минут

Изопринозин — иммуномодулирующее средство, которое назначается врачами для лечения и профилактики различных заболеваний. Препарат укрепляет иммунитет, помогает бороться с вирусами и бактериями. Отзывы об «Изопринозине» в основном положительные, пациенты отмечают его эффективность, но чаще всего недовольны его высокой стоимостью.

Форма выпуска, состав

Изопринозин производят в единственной лекарственной форме — в виде таблеток для перорального приема.

Таблетки имеют продолговатую, двояковыпуклую форму, белый цвет, риску на одной из сторон и характерный аминовый запах. Одна таблетка препарата содержит 500 мг активного компонента (инозина пронобекс).

Из вспомогательных компонентов в состав входят:

  • Крахмал (67мг)
  • Маннитол (67мг)
  • Повидон (10МГ)
  • Стеарат магния (6мг)

Таблетки по 10 штук упаковывают в ячейковые блистеры. В картонную пачку с препаратом вкладывают 2,3 или 5 блистеров.

Изопринозин при лечении папилломавирусной инфекции

Изопринозин_2
Изопринозин производят в единственной лекарственной форме — в виде таблеток для перорального приема

Папилломавирусную инфекцию (ПВИ) считают основным этиологическим фактором не только папиллом, но и цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ).  Эта инфекция нередко сочетается с другими инфекциями — бактериальным вагинозом, вирусом герпеса, хламидиозом, кандидозом, гонореей 1, что затрудняет ее диагностику. Методов терапии, позволяющих добиться эрадикации вируса папилломы человека (ВПЧ), не существует, в связи с чем лечение состоит из локального (деструктивного; физиохирургического) и системного (иммуностимулирующего и противовирусного) компонентов2. В то же время стоимость деструктивного лечения высока, и оно не гарантирует полного исчезновения вируса из локально удаленных участков измененного эпителия, кроме того, ПВИ во многих случаях разрешается спонтанно, поэтому многие зарубежные специалисты рекомендуют проводить при этой инфекции наблюдение с регулярным цитологическим контролем.

Ранние стадии ЦИН часто сопровождаются инфекцией обычной условно-патогенной флорой (стафилококковой, стрептококковой и др.), хроническими цервицитом и вагинитом, белями (Прилепская В.Н.). Лечить таких пациенток можно, не прибегая к деструктивным методам, но для достижения устойчивого эффекта требуется проводить и противовирусное, и иммуномодулирующее лечение. Одним из препаратов, обеспечивающим такое действие, является Изопринозин.

Изопринозин используется в мировой медицинской практике с начала 1970 г. Он зарегистрирован в 73 странах мира. Химически Изопринозин представляет собой производное пурина, поэтому метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, и выводится почками в течение 48 часов. Благодаря этому Изопринозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; однако при почечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни его использовать не рекомендуется.

Фармакологическое действие Изопринозина связано с подавлением синтеза ДНК и мРНК вирусов в рибосоме клеток, активацией Т-лимфоцитов (причем он даже блокирует подавляющее действие на них глюкокортикоидов), со стимуляцией фагоцитирующих клеток (благодаря активации в них биохимических процессов). Кроме клеточного иммунитета препарат активирует синтез противовирусных белков — интерферонов.

Эти свойства позволяют ему особенно эффективно действовать при манифестных формах инфекции ВПЧ, как правило, вызванных сочетанным действием социальных факторов, инфекций (заболеваний, передающихся половым путем), и изменений иммунного статуса.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, Изопринозин оказался эффективным при субклиническом поражении ВПЧ вульвыЗ. В исследовании участвовали 55 женщин, разделенных на 2 группы, получавших либо Изопринозин (по 1000 мг 3 р/сут), либо плацебо в течение 6 недель. В группе лечения отмечено статистически значимое уменьшение зуда вульвы, причем оно также сочеталось с морфологическим улучшением состояния эпителия вульвы (р = 0,005). Эти положительные изменения сохранялись через 4 месяца после начала лечения.

Изоприноз
Изопринозин эффективен при лечении различных заболеваний

Монотерапия Изопринозином эффективна и при ЦИН. Оценить эффективность лечения Изопринозином можно с помощью цитологического контроля, осмотра невооруженным глазом и кольпоскопии. В сравнительном исследовании различных амбулаторных методов диагностики поражений шейки матки ВПЧ с участием 640 женщин4 было показано, что для скрининговых целей оптимальным является кольпоскопическое исследование. В клиническом исследовании при монотерапии Изопринозином по 50 мг/кг 3—4 р/сут у 44 женщин, страдавших ЦИН I (28 женщин; терапия в течение 10 дней) и ЦИН II (16 женщин; в течение 21 дня) установлено, что выраженный клинический эффект наблюдался у 88,6% пациенток — полностью исчезло поражение эпителия экзоцервикса, что подтверждено кольпоскопически и гистологически5. Рецидив развился через 6 месяцев только в 2,6% случаев эффективного лечения. Следует отметить, что одновременно с вирусологическим был также достигнут иммунологический эффект: повысились число Т-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс CD4/CD8. В аналогичном исследовании с участием 29 женщин с ЦИН I на фоне хронического цервицита сочетание этиотропной терапии с приемом Изопринозина по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней обеспечило при 3-месячном наблюдении клинический эффект (исчезновение белей) в 72% случаев и эрадикацию ВПЧ в 66% случаев (Прилепская В.Н.).

Известно, что под влиянием сопутствующих инфекций (урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний) срок лечения инфекции ВПЧ удлиняется в среднем в 3 раза, часто развиваются рецидивы инфекции, она легче хронизируется6. В связи с этим такие сочетанные поражения обычно лечат местно (медикаментозно и хирургически; эффективность местного лечения достигает только 85—90%). Наиболее перспективным представляется комбинированный метод — удаление кондилом на фоне системного противовирусного лечения7. Его эффективность достигает 100%, что связано с воздействием препарата на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия участки локализации кондилом, но и в нервных ганглиях8.

В острую фазу Изопринозин назначают по 50 мг/кг массы тела больного (6—8 таб/сут, разделенных на 3—4 приема) в течение 5 дней.

При затухании рецидива (начиная с 6-го дня) назначают поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 р/сут до 6 месяцев9. Предложена также схема с трехкратным повторением курса терапии с интервалом в 1 месяц. При лечении мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации препарат предложено назначать по 2 таблетки 3 р/сут в течение 14—28 дней (Богатырев И.И.).

Один из вариантов комбинированной терапии — вначале подавить инфекцию ВПЧ медикаментозно, затем проводить деструктивное лечение. В проспективном исследовании с применением Изопринозина у 54 больных ЦИН I—III степени, а также РШМ in situ инфекцию ВПЧ 16-го и/или 18-го типов (связанных с риском развития РШМ) выявили у 83% больных, и им проводили курсы терапии Изопринозином по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней с контрольным обследованием еще через 10 дней10. В 87% случаев оказалось достаточно одного курса лечения, в 20% случаев потребовалось 2 курса и только в 2% случаев — 3 курса. Авторы пришли к выводу, что при ЦИН в послеоперационном ведении больных обязательно должна проводиться противовирусная терапия, поскольку активность вируса имеет ключевое значение для рецидивирования заболевания.

профилактические меры
Следует отметить, что терапия Изопринозином хорошо переносится

В другом исследовании терапия Изопринозином (по 1000 мг 3 р/сут в течение 5 дней) за 7—10 дней до проведения криодеструкции очагов ЦИН I позволила повысить эффективность лечения до 88% (по сравнению с 66% при только локальной криодеструкции) (Прилепская В.Н.). При этом активность ВПЧ не выявляли в 66 и 47% случаев соответственно, а рецидивы инфекции развивались в 9 и 28% случаев соответственно. Клинически при очищении от ВПЧ также улучшалась эпителизация шейки матки. В другом исследовании частота рецидивирования ВПЧ-поражения шейки матки после комбинированной терапии у 62 женщин с ЦИН II—III составила 1,6% (Забелев А.В.).

В целом эффективность терапии Изопринозином выше при меньшей степени ЦИН: в одном исследовании при ЦИН I она составила 93%, при ЦИН II — 81% (Потапов В.А.), а в другом исследовании при ЦИН I—II — 15 из 20 (75%) больных после первого курса терапии (Кедрова А.Г.). Также важно отметить, что степень ЦИН обычно пропорциональна длительности заболевания и возрасту больных (например, в амбулаторном исследовании 640 больных, средний возраст при ЦИН II составил 35, а при ЦИН III — 46 лет). Вероятно, это связано с более длительным персистированием ВПЧ, вызывающего более выраженные поражения эпителия слизистой шейки матки (Потапов В.А.).

Следует отметить, что терапия Изопринозином хорошо переносится. Так, в исследовании 54 больных ЦИН и РШМ суммарно было проведено 58 курсов лечения Изопринозином и аллергическая реакция (сыпь) развилась только в одном случае — при втором курсе терапии. Реакция была купирована в течение 3 дней применением антигистаминных препаратов (Кедрова А.Г.).

Возможно, связанными с приемом препарата были также признаны 4 случая развития легкого недомогания и тошноты. В исследовании 29 женщин с ЦИН I побочных эффектов при приеме Изопринозина не выявлено (Прилепская В.Н.). В исследовании 55 женщин, получавших препарат по поводу ВПЧ-инфекции вульвы, в 2 случаях отмечены кожные высыпания, легкие и купировавшиеся без лечения (Тау S.K.). Это может быть частично связано с тем, что препарат является производным природного вещества — пурина.

Благодаря двойному — противовирусному и иммуномодулирующему — действию Изопринозин подавляет репликацию различных типов ВПЧ, в т.ч. и высокоонкогенных, что обеспечивает его эффективность при любой клинической и субклинической форме ПВИ (остроконечные кондиломы и ЦИН). При ЦИН препарат оказывается эффективным и безопасным как на ранних стадиях, в т.ч. в качестве монотерапии, так и на поздних — в составе комбинированной лекарственной и деструктивной терапии.

Как принимать препарат

запивать таблетку
Инструкция по применению Изопринозина предписывает принимать препарат после еды, запивая таблетки небольшим количеством жидкости

Инструкция по применению Изопринозина предписывает принимать препарат после еды, запивая таблетки небольшим количеством жидкости. Суточная доза для взрослых и детей старше 3-х лет (с массой тела более 15 кг)  рассчитывается из соотношения 50мг препарата на 1 кг веса. Рассчитанную дозу выпивают в 3-4 приема. Для взрослых обычная суточная доза – 6-8 таблеток, для детей  — 250мг препарата на 5 кг веса в сутки.

При тяжелом течении инфекции врач может  увеличить дозу препарата для взрослых в два раза и разделить ее на 4- 6 приемов. При этом  максимально возможная доза не должна превышать 3-4 г препарата в сутки.

Длительность курса терапии зависит от клинической картины заболевания и тяжести симптомов.

  • Если болезнь носит хронический характер, Изопринозин применяют несколькими курсами по 5-10 дней, с недельным интервалом между ними.
  • При острых вирусных инфекциях терапию осуществляют на протяжении 5-14 дней. Лечение продолжают до исчезновения клинических симптомов, а затем еще в течение 2-х дней продолжают принимать препарат для закрепления положительного результата.
  • Если существует необходимость в поддерживающей терапии, назначают препарат в минимальной дозе (0,5-1 г) в день на протяжении месяца.

При необходимости продолжительность терапии может быть увеличена врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

При лечении герпесвирусной инфекции препарат назначают взрослым и детям на протяжении 5-10 дней, а затем для предотвращения возможных рецидивов на протяжении месяца рекомендуется прием 2-х таблеток в сутки.

Изопринозин при ВПЧ (папилломавирусной инфекции) применяют в качестве монотерапии и назначают  взрослым в сутки по 6 таблеток , разделенных на три приема. Детям суточную дозу рассчитывают  из соотношения 1/2 таблетки на 5 кг веса и дают ее ребенку в 3 приема. Лечение длится от 2-х недель до 1 месяца.

При остроконечных рецидивирующих кондиломах дозировка препарата для взрослых и детей та же, что при ВПЧ, но схема лечения несколько иная. Так Изопринозин можно использовать как в качестве монотерапии,  так и в комплексе с хирургическим удалением кондилом, применением противовирусных свечей, мазей, приемом препаратов интерферона.  Кроме этого, одного курса лечения продолжительностью 14-28 дней недостаточно, рекомендуется трехкратное повторение курса, с интервалами в 30 дней.

У женщин препарат назначают при терапии дисплазии шейки матки, вызванной воздействием папилломавируса человека. Принимают по 2 таблетки трижды в день на протяжении 10 дней. Затем с интервалами в 2 недели рекомендуется пройти еще 2-3 аналогичных курса.

Противопоказания

Изопринозин нельзя назначать при подагре, мочекаменной болезни, запрещено применение препарата при хронической почечной недостаточности и заболеваниях сердечно — сосудистой системы (аритмии). Медикамент нельзя назначать детям до 3- лет и в тех случаях, когда вес ребенка менее 15 кг. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность либо индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Изопринозин и алкоголь

алкоголь
Алкоголь не совместим с Изопринозином, поэтому в течение всего курса терапии следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих даже небольшое количество этилового спирта

Алкоголь не совместим с Изопринозином, поэтому в течение всего курса терапии следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих даже небольшое количество этилового спирта. Подобная несовместимость Изопринозина с алкоголем обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, алкоголь усиливает побочные эффекты Изопринозина и увеличивает риск их развития. Это означает, что при сочетанном приеме алкоголя и лекарственного препарата у человека с высокой степенью вероятности могут развиться аритмия, почечная колика, почечная недостаточность, пиелонефрит или аллергические реакции.

Во-вторых, Изопринозин оказывает сильное воздействие на печень, которая также подвергается весьма ощутимой нагрузке при употреблении алкоголя. Таким образом, комбинация Изопринозин + алкоголь очень токсична и вредна для печени, поскольку может провоцировать желтуху, холестаз, гепатит и другие нарушения работы органа.

В-третьих, Изопринозин увеличивает выработку интерферона, который, в свою очередь, усиливает негативное воздействие алкоголя на организм человека. Если в течение нескольких дней подряд принимать Изопринозин на фоне употребления алкогольных напитков, то возможно развитие психопатологии (депрессия, суицидальные мысли) и нарушений работы периферической нервной системы (онемение, покалывание конечностей и т.д.), обусловленных увеличенным в несколько раз вредным воздействием этилового спирта. Таким образом, сочетать Изопринозин с алкоголем нельзя.

Аналоги

В настоящее время всю совокупность аналогов любого лекарственного препарата, в том числе Изопринозина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами называются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Для Изопринозина синонимом является Гроприносин. Но других препаратов-синонимов у Изопринозина нет. Аналогами называются лекарственные препараты, содержащие различные активные вещества, но обладающие наиболее сходным спектром терапевтического действия. Соответственно, аналогами Изопринозина являются лекарственные препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты-аналоги Изопринозина:

  • Аллокин-альфа лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Алпизарин таблетки;
  • Амиксин таблетки;
  • Арбидол и Арбидол Максимум таблетки;
  • Гипорамин таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций и введения носовые ходы;
  • Лавомакс таблетки;
  • Оксолин мазь для местного применения;
  • Панавир гель, суппозитории и раствор для инъекций;
  • Протефлазид экстракт для приема внутрь и местного применения;
  • Тилаксин таблетки;
  • Тилорон капсулы и таблетки;
  • Ферровир раствор для инъекций;
  • Эргоферон таблетки и раствор для приема внутрь.

Отзывы о препарате «Ихопронозин»

Elena Lenina

Elena Lenina отмечает, что препарат неэффективен

Изопринозин я принимала, когда лечила подошвенную бородавку. Прочла в сети массу отзывов о том, как изопринозин помог людям. А меня к тому времени измучила подошвенная бородавка шипига, превратив жизнь в сплошную муку при ходьбе и управлении автомобилем, прочитав все отзывы, я решила попробовать.

Позвонила подруге, она Доктор медицинских наук, специализируется в дерматологии, она сказала, что в протоколах лечения Изопринозина нет, его не назначают врачи, «врачи» может быть и назначают, но официально они это делать права не имеют. Мне уже к тому моменту так надоело мучиться, что я купила две упаковки по тридцать таблеток, каждая обошлась в семьсот рублей, начала курс лечения.

Принимала по две таблетки три раза в день, запивая не большим количеством воды. И ничего не произошло. Курс окончился, а бородавке хоть бы что. Подождала еще две недели и пошла выжигать азотом. Я вам не советую тратить деньги, время и травить свою печень, потому что Изопринозин- это не лекарство, это БАД, купить подделку- вполне реально, даже если и не подделку, эффективность этого препарата не выяснена, именно потому что это не лекарственный препарат.

Ульяна Ермакова 

Я сама лечилась от ВПЧ изопринозином, пила по 1 таб 3 раза в день и так 10 дней, прошла 2 курса, на повторном ИФА крови кол-во титров НЕ уменьшилось… Сейчас плюнула и больше его не пью.. Перешла на Индинол. От него толку больше. У меня знакомиая им вылечила ВПЧ, узнала об этом совсем недавно. Если бы раньше услышала, сразу бы им начала лечиться.

Евгения Гончарова 

Я пришла к врачу с папилломами, меня направили на удаление оно платное, но пришлось лечиться, ходить с папилломами не вариант. Еще потом врач Индинол назначила на пол года. Лечение конечно напряжное. Но я пролечилась строго весь курс, очень пунктуальная, если это касается моего здоровья. В итоге получила хорошие анализы, чего и вам всем желаю.

Надежда С

Очень дорого, а хотя вроде помог..
Все препараты, которые относятся к имуномодуляторам, не назову дешевыми, но когда мне назначили Изопринозин и я пошла его покупать, то я была просто в шоке от цены. Лекарство Изопринозит в зависимости от количества таблеток в пачке может обойтись вам от 400 рублей за 20 таблеток до 1000 за 50. А все ведь зависит от курса лечения. У меня например одно время была прямо беда — простуда на губах вылазила чуть не по 2 раза в месяц. Только одно заживет, проходит несколько дней и у меня опять начинает губы «обносить» герпесом. Из за чего такое снижение было, трудно сказать, но мне прописали это лекарство.

Цене, конечно, я удивилась. И это наш отечественный препарат называется. А стоит, как какой-нибудь зарубежный. В результате, пропила его я и меня «отпустило». Более такого, когда герпес просто не отстает от тебя по сей день не повторялось.

Многие говорят об ослаблении здоровья после Изопринозина, то есть сначала все хорошо, а потом человек начинает часто простывать. У меня такого не было.

Только вот я думаю, что неужели ни какого другого более приемлемого по цене варианта нет, кроме Изопринозина. Все таки, те цены которые я привела выше, это самый минимум, а вообще в иных аптеках могут спокойно еще рублей 300 накинуть сверху от той цены.

Источники:

  • https://medi.ru/info/12225/
  • http://glavvrach.com/izoprinozin/
  • http://www.tiensmed.ru/news/izoprinozin-ab1.html
  • http://xn--80avnr.xn--p1ai/
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий