Лечение папилломавируса

Время на прочтение статьи = 15 минут

Носителями вируса папилломы человека являются более 50% всего населения планеты. Средства от папиллом, появление которых провоцирует данный вирус, представлены в аптеках в широком ассортименте. Лечение папилломавируса может занимать продолжительное время, так как возможны рецидивы инфекции. О том, как правильно лечить ВПЧ, читайте в нашей следующей статье.

Что представляет собой вирус папилломы человека

вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это общее название для более чем 70 различных вирусов, которые способны вызывать заболевания различных органов человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это общее название для более чем 70 различных вирусов, которые способны вызывать заболевания различных органов человека: некоторые из вирусов группы ВПЧ вызывают заболевания кожи, другие являются причиной появления остроконечных кондилом (генитальные бородавки) и других заболеваний половых органов. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер и отличается  от других вирусов уникальным составом ДНК.

В настоящее время доказана роль некоторых типов вирусов папилломы человека в развитии злокачественных опухолей различных органов: например, рака шейки матки, рака пениса, рака глотки и т.д. Различные типы вирусов папилломы человека делятся на группы, в зависимости от их способности вызывать злокачественные новообразования. Так, принято различать вирусы с высокой, средней и низкой онкогенностью (онкогенность – способность вируса вызывать рак). К вирусам с высокой онкогенностью относят ВПЧ 16 и 18, т.к. они более часто обнаруживаются при раке шейки матки.

Как ВПЧ попадает в организм

Наиболее частым путем  передачи вируса папилломы человека (ВПЧ) является половой путь, поэтому  данную инфекцию относят к группе заболеваний, передающихся половым  путем (ЗППП). Кроме того, возможно заражение  вирусом папилломы человека (ВПЧ) при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с выделениями больного человека (например, нижнее белье, полотенце и т.д.) Возможна передача вируса папилломы человека от матери ребенку во время родов.

Симптомы заболевания

Проявления и признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и от того, какое заболевание он вызвал. Выделяют несколько групп заболеваний, наиболее часто вызываемых ВПЧ.

  1. Бородавки12
    Бородавки – это округлые, выпуклые, плотной консистенции, абсолютно безболезненные образования, которые по цвету не отличаются от окружающей кожи

    Бородавки – это округлые, выпуклые, плотной консистенции, абсолютно безболезненные образования, которые по цвету не отличаются от окружающей кожи. Они появляются на коже ладоней, на подошвах, реже на других частях тела. Бородавки не причиняют больным беспокойства, кроме эстетического. Причиной их появления могут стать ВПЧ 1–4 типов.

  2. Остроконечные кондиломы – своеобразные бородавки, появляющиеся, как правило, на слизистых оболочках и коже половых органов: головка полового члена и кожа крайней плоти у мужчин (читайте подробнее про лечение кондилом у мужчин), кожа половых губ у женщин (читайте подробнее про лечение кондилом у женщин). Остроконечные кондиломы могут также появиться в мочевом пузыре, уретре, на шейке матки, во влагалище, на коже вокруг ануса, в ротовой полости. Внешне эти генитальные бородавки похожи на небольшие выпуклые образования, края их неровные (на вид как цветная капуста). Это заболевание вызывают вирусы папилломы человека 6 и 11 типов.
  3. Бовеноидный папулез – заболевание, характеризующееся появлением высыпаний на кожных покровах гениталий.
    Наиболее частая локализация высыпаний – кожа больших половых губ у женщин, головка полового члена у мужчин.

    Высыпания представляют собой уплощенные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, желтоватого, розового или белого цвета. Бовеноидный папулез вызывается вирусами 16, 18, 31 и 33 типов. Это заболевание иногда может переходить в рак кожи.

  4. Болезнь Боуэна – заболевание, развивающееся у мужчин. На коже полового члена появляется приподнятая влажная бархатистая бляшка красного цвета, края ее четкие. Бляшка может существовать очень длительное время, возможен ее периферический рост и озлокачествление. Болезнь вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
  5.  У женщин ВПЧ 16 и 18 типов может вызывать цервикальную интраэпителиальную неоплазию, которая является предраковым состоянием шейки матки. Выделяют 3 стадии этого процесса, причем последняя является начальной стадией рака шейки матки. Рак шейки матки – злокачественное онкологическое заболевание, вызываемое ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и 39 типов. К сожалению, эти заболевания у женщин зачастую протекают бессимптомно вплоть до последних стадий, при которых эффективность лечения значительно снижается.

К какому врачу обратиться

При появлении бородавок на коже можно обратиться к дерматологу, при инфекции половых органов — к гинекологу, урологу, венерологу. Кроме того, полезно проконсультироваться у инфекциониста и иммунолога.

Диагностика папилломавирусной инфекции

осмотр бородавок
Диагностика состоит из нескольких этапов и, как обычно, начинается с выяснения жалоб пациента и общего осмотра

Диагностика состоит из нескольких этапов и, как обычно, начинается с выяснения жалоб пациента и общего осмотра. Врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки в местах, где наиболее часто появляются бородавки и остроконечные кондиломы. Для женщин обязателен осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование (анализ материала соскоба, взятого со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала). Помимо этого врач может выполнить взять небольшой кусочек тканей шейки матки для биопсии, при помощи которой можно установить начальные стадии злокачественных онкологических заболеваний.

Полимеразная цепная реакция – один из наиболее достоверных методов исследования, позволяющий точно определить ДНК вируса в любом материале, представленном на анализ. У метода есть недостаток – возможны ложноположительные результаты. Самым высокоточным методом диагностики на сегодняшний день является Digene-тест, позволяющий обнаружить вирус, определить его тип по ДНК и степень злокачественности (способность вируса вызывать рак).

Лечение папилломавируса

На сегодняшний день для лечения папилломавирусной инфекции нет четких схем, а выбор лечебной тактики зависит от того, какое заболевание вызвал вирус. В основном все методы лечения направлены на устранение проявлений вирусной инфекции, а не удаление ВПЧ из организма. Даже если бородавки не причиняют больному беспокойства, рекомендуется их лечить. Основные методы лечения – криотерапия и электрокоагуляция. Остроконечные кондиломы также подлежат удалению методами криодеструкции, радиоволновой и электрокоагуляции, а также лазером. Следует отметить, что удаление бородавок и остроконечных кондилом не излечивает от папилломавирусной инфекции, и возможен их рецидив.

Хирургические методы лечения заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией, применяются в основном для удаления злокачественных новообразований.

Для уменьшения риска возможного рецидива болезни, совместно с механическими способами, применяются дополнительные методы лечения. Специфических препаратов против вируса папилломы человека на сегодняшний день не существует, поэтому рекомендуются противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунную систему организма.

К таким препаратам относятся изопринозин, интерфероны, амиксин, циклоферон, подофиллин и др. Все они разными путями воздействуют на вирус и пораженные им клетки. Любой препарат должен быть назначен врачом, самолечение не допустимо. Следует отметить, что эффективность лечения ВПЧ противовирусными препаратами не доказана, и положительный результат достигается не у всех больных. Ни один из существующих на сегодняшний день методов медикаментозного лечения папилломавирусной инфекции не гарантирует полного излечения от заболевания.

Лечение остроконечных кондилом (генитальных бородавок)

Основным методом лечения  остроконечных кондилом является их механическое удаление, которое осуществляется следующими методами:

  1. Криодеструкция1
    Криодеструкция – это метод удаления остроконечных кондилом (генитальных бородавок) с помощью жидкого азота

    Криодеструкция – это метод удаления остроконечных кондилом (генитальных бородавок) с помощью жидкого азота. Криодеструкция является распространенным методом лечения остроконечных кондилом, так как процедура относительно безболезненна и не оставляет рубцов на коже и слизистых оболочках. Как правило, если остроконечных кондилом много, криодеструкция производится в несколько этапов с интервалом  около недели.

  2. Радиоволновая коагуляция – удаление остроконечных кондилом с помощью радиоволнового ножа. Процедура производится под местной анестезией, имеет небольшой риск осложнений и обладает хорошим лечебным эффектом.
  3. Лазеротерапия – это удаление генитальных бородавок с помощью лазера. Как правило, удаление остроконечных кондилом лазером производят под местной анестезией. Этот метод лечения папилломавирусной инфекции подходит для беременных женщин.
  4. Электрокоагуляция – это метод лечения остроконечных кондилом с помощью электрического тока. Недостатком данного метода лечения является его болезненность, однако при адекватном обезболивании перед процедурой болевые ощущения минимальны.
  5. Хирургическое удаление остроконечных кондилом – в настоящее время применяется редко, так как существует риск кровотечения в послеоперационном периоде. Хирургическое иссечение тканей, пораженных ВПЧ, в основном применяется в случае их озлокачествления (развития рака).
  6. Солкодерм – это лекарственный препарат для местного (наружного) применения, который при однократном нанесении способствует отмиранию и последующему отторжению  ткани, пораженной ВПЧ.
  7. Удаление остроконечных кондилом различными химическими веществами: это метод воздействия на генитальные бородавки лекарственными и растительными препаратами, которые способствуют отмиранию ткани, пораженной вирусом. Применение данных методов не всегда эффективно и поэтому реже применяется в практике.

Следует отметить, что даже после тщательного механического  удаления остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в организме, поэтому всегда имеется риск рецидива заболевания (появление новых остроконечных кондилом). Для снижения риска рецидива механические методы удаления сочетают с противовирусным и другими видами лечения.

Противовирусное лечение  папилломавирусной инфекции

Изопринозин
Изопринозин (Инозиплекс) – это лекарственный препарат, который блокирует размножение вируса в организме и способствует повышению активности иммунных клеток в борьбе с вирусной инфекцией

Специфическое противовирусное лечение в настоящее время не разработано, поэтому в противовирусном лечении папилломавирусной инфекции применяются лекарства, которые стимулируют борьбу иммунной системы организма с вирусом. Такие препараты могут применяться местно в виде вагинальных и ректальных свечей, мазей, кремов и т.п. а также в виде таблеток и уколов. Основными лекарствами, используемыми в лечении папилломавирусной инфекции, являются:

Изопринозин (Инозиплекс) – это лекарственный препарат, который блокирует размножение вируса в организме и способствует повышению активности иммунных клеток в борьбе с  вирусной инфекцией. Изопринозин выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Для лечения остроконечных кондилом и других заболеваний, вызванных ВПЧ, применяются различные схемы лечения, поэтому перед применением лекарства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Интерфероны (Альфа-интерферон, Интрон-А и др.) – это лекарства, которые оказывают противовирусное действие, а также повышают иммунитет и обладают противоопухолевым действием. Интерфероны могут быть применены местно, а также в виде внутримышечных уколов. Генферон – это лекарство из группы интерферонов, которое выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей и поэтому может быть применено местно. У препаратов данной группы имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед лечением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Лекарства, которые способствуют выработке собственных интерферонов организма (Циклоферон, Амиксин и др.)  — также оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

Перед применением рекомендуется консультация лечащего врача. Лекарства, подавляющие деление  клеток, пораженных ВПЧ (Подофиллин, Подофиллотоксин (Кондилин), 5-фторурацил и др.) – это лекарства для местного применения, которые выпускаются в виде растворов и кремов. Препарат Кондилин выпускается в виде раствора для наружного применения и крема, которые наносят на пораженные участки кожи в течение 4-5 недель.

Нередко при лечении Кондилином развиваются побочные реакции, поэтому перед применением рекомендуется консультация врача. 5-фторурацил нарушает образование ДНК вируса и клеток организма. Препарат выпускается в виде крема, который наносят на кожу или слизистую оболочку в области поражения. Препараты из этой группы противопоказаны во время беременности.

Указанные выше методы лекарственного лечения ВПЧ не имеют доказанной эффективности и используются с пе ременным успехом. Ни один из существующих на данный момент методов медикаментозного лечения  ВПЧ не может гарантировать 100% излечения от инфекции. В связи с тем, что у женщин риск опасного развития ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин, медикаментозное лечение обычно рекомендуется только женщинам. Мужчинам необходимо лечение только в случае наличия кондилом (методы лечения кондилом описаны выше).

Можно ли вести половую  жизнь во время лечения остроконечных  кондилом?

Во время лечения папилломавирусной инфекции (несколько дней после операции,  а также все время приема лекарств) половые контакты должны быть исключены. После окончания курса лечения первые 6 месяцев рекомендуется заниматься сексом с использованием презерватива.

Лечение вируса папилломы в домашних условиях

беременность12
Наличие в организме женщины вируса папилломы не исключает вероятность вполне здоровой беременности

Лечение вируса папилломы человека обычно проходит в домашних условиях, однако это не означает самолечение или самостоятельное воздействие на новообразования. Лечение вируса непременно должно происходить под контролем профильного специалиста после ряда проведенных диагностических процедур. Самолечение вируса папилломы опасно вдвойне отчасти и потому, что некоторые его типы являются канцерогенными, что важно определить как можно раньше, а впоследствии с особой тщательностью наблюдаться у врача.

Симптоматическое лечение вируса должно в точности повторять врачебные предписания, не быть поводом для экспериментов. В условиях медицинского учреждения могут производиться методы физической деструкции кондилом.

Общеукрепляющая терапия, наоборот же, легко реализуется в домашних условиях под минимальным контролем специалиста. Она предполагает прием витаминов, препаратов для нормализации обмена веществ, седативных препаратов.

Рецидив кондиломатоза может быть связан с обострением или заражением половыми инфекциями, гормональным сбоем, существенным падением общего иммунитета. Исключение таких факторов означает профилактику кондиломатоза, равно как и исключение случайных сексуальных связей, совместное лечение половых партнеров, предпочтение барьерной контрацепции.

Лечение вируса папилломы во время беременности

Наличие в организме женщины вируса папилломы не исключает вероятность вполне здоровой беременности. Однако необходимо понимать, что в период беременности вирус может активизироваться (по причине ослабления иммунитета или гормональной перестройки), он же может передаться малышу при рождении. Это не является противопоказанием к зачатию.

По усмотрению наблюдающего беременную гинеколога в период беременности появившиеся или прогрессирующие бородавки могут не подвергаться лечению, однако при ощутимом дискомфорте врач назначит самые безопасные в данном случае медикаменты.

Важно взять на заметку, что обусловленные ВПЧ бородавки не должны подвергаться лечению средствами от простых бородавок. От кондилом беременная женщина может с легкостью избавиться, если врач назначит ей использование раствора кислоты, замораживание жидким азотом или удаление с помощью лазера, электрокоагуляции и путем хирургического иссечения.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов профилактики рака шейки матки  у женщин и полового члена у мужчин. Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции направлена на половое воспитание подростков, прерывание путей передачи вируса (например, ограничение количества половых партнеров) и т.д. Использование презерватива заметно снижает риск передачи ВПЧ, однако не имеет стопроцентной гарантии защиты. Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции включает вакцинирование против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет, то является надежной гарантией защиты от вируса.

Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам  молодого возраста. Как правило, женщинам, ведущим половую жизнь, перед вакцинацией требуется пройти обследование, чтобы исключить наличие ВПЧ в организме. В мире существует 2 основных типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс.

Вакцина Церварикс – изготовляется с помощью генной инженерии и содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам, которые вызывают образование иммунитета в организме. Вакцина не содержит вирусных частиц и поэтому не может вызвать заболевание. Вакцина Церварикс эффективна против ВПЧ 16 и 18.

Вакцинация производится в 3 этапа: второй этап через 1 месяц и третий этап через 6 месяцев после получения первой дозы. Вакцина Гардасил – содержит фрагменты, идентичные вирусным антигенам ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов и способствует образованию в организме специфических антител (иммунитета) против данных типов вируса. Кроме того, имеется некоторая эффективность вакцины в отношении других типов ВПЧ (например, 31, 35, 39 и др.) Вакцинация производится в 3 этапа: первая  доза, вторая доза через 2 месяца и третья через 6 месяцев после получения первой дозы.

Источники:

  • https://myfamilydoctor.ru/virus-papillomy-cheloveka-simptomy-i-lechenie/
  • http://polismed.ru/hpv-post001.html
  • http://www.eurolab.ua/treatment/180/
Добавить в закладки
Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА 0
Загрузка...
Добавить комментарий